A adenomiose é uma doença inflamatória e metabólica caracterizada pela presença do endométrio, a camada de dentro do útero, invadindo o miométrio, a camada muscular do útero.⠀
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Em uma situação fisiológica, essas camadas são bem separadas e apresentam funções específicas. Por exemplo: o endométrio se modifica durante o ciclo menstrual para a implantação do embrião. ⠀
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Quando existe essa invasão do endométrio no miométrio, as modificações fisiológicas naturais não ocorrem, interferindo na fertilidade e na gestação. Esse tecido, agora modificado, tem diferenciação na expressão dos receptores esteroides (progesterona, estrogênios), aumento do estresse oxidativo, de citocinas inflamatórias e marcadores apoptóticos (de morte celular).⠀
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Mulheres com adenomiose devem ser acompanhadas durante o pré-natal com um olhar muito atento para a implantação placentária. Lembre-se de que o sucesso da implantação depende da correta sinalização endometrial e da modificação das artérias espiraladas pelos trofoblastos.⠀
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Estudos sugerem que existe aumento de pré-eclâmpsia, parto prematuro e bebês que são pequenos para a idade gestacional nesses casos. É mandatório o rastreamento do primeiro trimestre para indicação da prescrição de ácido acetilsalicílico.